소아ㆍ청소년 빈혈
빈혈은 혈액의 적혈구의 수 또는 혈색소(헤모글로빈)의 양이 부족하거나 기능에 이상이 생겨 조직과 세포에 산소를 공급하지 못해 저산소증을 유발하는 경우를 말합니다.
건강한 적혈구의 생산이 부족하거나, 적혈구가 파괴되는 속도를 생산하는 속도가 따라가지 못하거나, 출혈 등의 혈액 손실이 과다해서 적혈구의 수가 부족해질 때 빈혈이 발생하게 됩니다.
혈액은 인체의 조직과 세포에 필요한 산소와 에너지원을 운반해 공급하는 역할을 합니다.
혈액은 적혈구, 백혈구, 혈소판의 세포 성분과 혈장의 액체 성분으로 구성되어 있습니다.
적혈구는 혈색소(헤모글로빈)을 함유하여 산소를 폐로부터 받아 온 몸으로 전달하고, 이산화탄소를 온 몸으로부터 받아 폐로 운반해 몸 밖으로 배출합니다.
백혈구는 질병과 싸워 우리 몸을 지키는 면역기능을 하고, 혈소판은 출혈이 생겼을 때 피를 응고시켜 지혈합니다.
소아ㆍ청소년기에는 음식으로 섭취되는 철분이 부족하거나 빠른 성장에 따른 철의 소모량이 증가하여 철분 부족으로 인해 유발되는 철결핍성 빈혈이 가장 흔합니다.
【소아ㆍ청소년 빈혈의 원인】
빈혈의 원인은 적혈구 생산의 부족, 적혈구의 생성과정에서의 이상, 적혈구의 빠른 파괴속도(용혈), 출혈로 인한 적혈구의 부족 등이 있습니다.
① 적혈구 생산 부족
적혈구는 골수에서 만들어지는데, 신장(腎臟. 콩팥)에서 적혈구 생성인자(에리스로포이에틴) 호르몬을 분비하여 골수에서 적혈구를 생산하도록 자극합니다. 신부전으로 적혈구 생성인자가 부족하면 적혈구의 생산이 부족할 수 있습니다.
만성질환으로 염증물질이 많아지면 적혈구 생성을 방해할 수 있습니다.
골수의 기능이 저하되면 적혈구, 백혈구, 혈소판을 원활히 생산하지 못하게 되는데, 이 경우 재생불량성 빈혈이 대표적이고, 생명을 위협할 수 있습니다.
② 적혈구 생성과정의 이상
적혈구를 만들 때 혈색소(헤모글로빈)의 주재료가 철분인데, 철분이 부족하면 적혈구의 혈색소가 만들어지지 못하게 되는 철결핍성 빈혈이 발생하게 됩니다.
비타민 B12와 엽산은 적혈구 세포를 구성하는 DNA를 만드는데 필요한데, 이 영양소들이 부족하면 정상적인 적혈구를 만들 수 없게 되어 빈혈이 유발될 수 있습니다. 거대적아구성 빈혈이 이에 해당되고, 특히 비타민 B12 결핍은 악성 빈혈을 유발합니다.
③ 적혈구 빠른 파괴속도(용혈)
적혈구는 120일 정도 생존해 있고, 자연히 파괴됩니다. 적혈구가 골수에서 만들어지는 속도보다 적혈구가 파괴되는 속도가 더 빠르면 빈혈이 유발되고, 용혈성 빈혈이 대표적입니다.
특정 약물이 적혈구의 파괴를 초래할 수 있고, 자가면역질환에 의해 적혈구에 대한 항체가 생성되어 적혈구 파괴가 빨라질 수 있습니다.
④ 출혈
만성질환에 의한 점진적인 실혈이 장기간 발생하거나, 과다출혈에 의해 혈액 손실이 많을 경우에 빈혈이 유발됩니다.
【빈혈의 진단기준】
적혈구 내의 혈색소(헤모글로빈)의 수치를 기준으로 빈혈을 진단하게 되는데, 정상 수치는 15mg/dl 정도입니다.
세계보건기구(World Health Organization. WHO)는
ㆍ6개월에서 6세까지의 어린이는 11mg/dl 미만
ㆍ6-16세 사이의 소아ㆍ청소년은 12mg/dl 미만
ㆍ16세 이상의 남성은 13mg/dl 미만
ㆍ임산부의 경우 11mg/dl 미만
ㆍ임신을 하지 않은 여성은 12mg/dl 미만인 경우를 빈혈이라 진단합니다.
빈혈은 적혈구의 크기나 염색상을 기준으로는 다음과 같이 세 가지 종류의 빈혈로 분류할 수 있습니다.
ㆍ정구성 정색소성 빈혈
; 적혈구의 크기와 염색시 색소가 정상적으로 나타나는 경우로 적혈구 자체의 문제가 아닌 적혈구 수가 부족한 대부분의 빈혈에 해당합니다.
ㆍ소구성 저색소성 빈혈
; 적혈구의 크기가 작아지고 염색시 색소가 감소되어 나타나는 경우로 철결핍성 빈혈이 대표적입니다.
ㆍ대구성 정색소성 빈혈
; 적혈구의 크기가 커지고, 염색시 색소가 정상적으로 나타나는 경우로 거대적아구성 빈혈이 대표적입니다.
【소아ㆍ청소년 빈혈의 증상】
빈혈은 인체에 에너지 부족을 유발하여 다양한 증상을 발생시킵니다.
ㆍ피로
ㆍ어지러움 및 두통
ㆍ전신무력 및 쇠약감
ㆍ식욕부진
ㆍ활동량 감소
ㆍ면역저하 및 잦은 질병
ㆍ성장과 발달의 부진
ㆍ짜증, 보챔
ㆍ핏기없는 창백한 피부색 (특히 얼굴)
ㆍ심장박동이 빨라지거나 불규칙함
ㆍ호흡이 빨라지고 숨이 참
ㆍ몸이 저리거나 차가워짐 (특히 손발)
ㆍ심한 경우 실신
【빈혈 자가 체크】
빈혈을 간단하게 스스로 체크해보는 방법이 있으나, 정확한 진단은 의료기관에서 검사를 통해서 확인해야 합니다.
ㆍ손톱 누르기
손톱뿌리 부분을 누르고 있으면 붉은 색이던 손톱 밑의 색이 하얗게 변합니다. 누른 손톱을 떼면 금방 원래의 붉은 색으로 돌아오는데, 만약 1초 이내에 원래의 색으로 돌아오지 않으면 빈혈을 의심할 수 있습니다.
ㆍ눈동자의 흰자위 보기
눈동자의 흰자위에는 작은 혈관이 있어서 자세히 보면 붉은 색이 보입니다. 흰자위 부분이 하얗게 보이는 것은 혈색소가 부족한 빈혈일 수 있습니다.
ㆍ아래눈꺼풀 뒤집어 보기
아래 눈꺼풀을 뒤집어 보면 정상인 경우는 빨간색으로 보이지만, 색이 옅거나 분홍색으로 보이면 빈혈을 의심할 수 있습니다.
【빈혈의 한방치료】
한의학에서의 빈혈은 혈허(血虛)에 해당합니다.
혈허는 혈액의 양이 부족한 것과 함께 혈액 속에 포함된 산소와 영양소(에너지원)가 부족한 것을 함께 의미합니다.
혈액은 오장육부의 상호작용으로 여러 단계를 거쳐서 만들어집니다.
소화기는 섭취한 음식에서 진액(津液)을 만들고, 폐(肺)에서는 진액으로 기(氣)를 만들고, 신(腎)에서는 기로 정(精)을 만들고, 뼈에서는 정이 골수(骨髓)가 되고, 골수에서는 혈(血)이 만들어지고, 간(肝)에서는 혈에 영양소를 채워 넣습니다.
이 과정중 어디에서라도 문제가 생기면 빈혈이 생길 수 있습니다.
혈액량이 적어서 조직과 세포에 산소와 에너지원을 충분히 공급하지 못할 수도 있고, 혈액량은 충분하나 혈액속에 포함된 산소와 에너지원이 부족하여 공급하지 못할 수도 있습니다.
혈액을 못 만드는 것인지, 혈액 속에 넣을 산소와 에너지원이 부족한 것인지, 산소와 에너지원 및 혈액량은 충분한데 산소와 에너지원을 혈액 속으로 못 넣는 것인지에 따라서 치료하는 한약이 달라지게 됩니다.
영양소 보충제의 부작용이 있거나 현대의학적 치료로 빈혈 회복이 잘 안 된다면 한방치료를 해보시도록 권합니다.
【소아ㆍ청소년 빈혈의 예방 및 완화에 도움되는 생활관리】
빈혈이 있거나 빈혈을 예방하기 위해서는 고른 영양을 섭취하는 것이 중요합니다.
제철의 과일과 채소를 충분히 먹고, 철분, 엽산, 비타민 CㆍB12 등이 풍부한 음식을 자주 먹습니다.
만성 질환이 있거나 생리불순으로 생리혈이 많으면, 적극적인 한방치료로 실혈에 인한 빈혈을 예방하시도록 권합니다.
[ 빈혈에 도움되는 음식 ]
① 철분이 풍부한 음식
ㆍ육류(붉은 고기), 소의 간, 생선, 조개류
ㆍ시금치, 상추와 같은 짙은 녹색 잎채소
ㆍ땅콩, 콩, 아몬드 등의 견과류, 씨앗류
ㆍ말린 과일
ㆍ달걀
② 엽산이 풍부한 음식
ㆍ쌀, 콩
ㆍ시금치, 상추와 같은 짙은 녹색 잎채소
ㆍ감귤, 오렌지와 그 주스
ㆍ달걀
ㆍ소의 간
③ 비타민 C가 풍부한 음식
ㆍ감귤, 오렌지와 그 주스
ㆍ키위, 레몬, 살구, 망고, 딸기, 수박, 멜론
ㆍ브로콜리, 토마토, 양배추, 감자, 녹색 잎채소
④ 비타민 B12가 풍부한 음식
ㆍ육류 - 쇠고기, 소의 간, 돼지고기, 닭, 오리, 생선, 조개
ㆍ달걀
ㆍ유제품 - 우유, 치즈, 요거트
울산시 중구 북구 상안동, 호계, 천곡, 달천, 신천, 매곡, 중산
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