위궤양
위궤양은 위장 점막이 염증에 의해 부분적으로 손상되어 점막층 및 그 이하까지 헐고 패인 상태를 말합니다.
소화기관에 발생하는 궤양으로 위궤양과 십이지장궤양이 있으며, 둘을 합쳐 소화성 궤양이라고 하는데, 위궤양과 소화성 궤양을 동의어로 쓰는 경우가 많습니다.
위궤양은 위장 점막을 보호하고 치유하는 방어인자와 점막을 공격하는 공격인자와의 균형이 무너지면서 발생합니다.
위장은 음식물을 소화하는 과정에서 위산, 소화효소, 담즙, 세균, 음식물, 알코올, 약물 등의 위장 점막을 손상시킬 수 있는 공격인자에 노출되고, 공격인자에 의한 위벽 상피세포의 손상을 막아내는 방어인자로 점막 표면의 점액이 작용하는데, 이 공격과 방어의 균형이 무너질 때 위벽의 상피세포가 손상되고 궤양이 발생하게 됩니다.
점막의 손상이 점막층에만 국한되면 미란이라고 하고, 점막층 아래(근육)까지 깊게 손상되어 패이면 궤양이라고 합니다.
【위궤양의 원인】
위궤양을 일으키는 원인으로는 헬리코박터균(헬리코박터 파일로리. Helicobacter pylori), 스트레스, 위산 및 소화효소, 비스테로이드 소염제, 흡연, 음주, 불규칙한 식사, 뜨겁고 자극적인 음식섭취, 영양부족, 위장기능의 약화 등으로 다양합니다.
헬리코박터균은 위장에 감염을 일으키는 세균으로 위벽에 염증을 일으켜 점막을 손상시키며, 헬리코박터균 감염자의 10~15% 정도가 위궤양이 발생하는 것으로 보고됩니다.
스트레스는 교감신경을 활성화하여 위산분비가 촉진됩니다. 과다 분비된 위산으로 인해 위점막에 손상 및 궤양이 발생합니다.
비스테로이드 소염제는 위장 점막을 약물이 직접 자극하기도 하고, 점막 세포의 재생과 기능을 조절하는 프로스타글란딘의 생성을 차단하여 점막의 손상을 유발하게 됩니다.
흡연은 혈액순환의 장애를 유발하여 점막 세포의 재생을 방해할 수 있습니다.
음주, 자극적인 음식 등은 위장 점막을 직접 자극하여 점막의 손상을 유발할 수 있습니다.
영양이 부족하거나 위장 기능이 약해지면 점막을 보호하는 기능이 약해지므로 궤양이 발생할 수 있습니다.
【위궤양의 증상】
위궤양으로 유발되는 증상은 다양합니다.
공복시 또는 식후 30분~3시간 동안 속쓰림이나 통증이 가장 대표적인 증상입니다.
통증은 주로 상복부와 명치부위에 나타나고, 쓰리거나 송곳으로 찌르는 듯한 통증이 느껴질 때가 많습니다.
소화가 잘 안되거나 체한 느낌이 자주 생기고, 속이 울렁거리고 메스껍고, 윗배가 답답하고, 식욕이 저하되어 음식 섭취량이 줄어들고 체중이 감소합니다.
트림을 할 때 위산으로 인하여 가슴이 쓰리거나 불쾌한 느낌이 생기게 되고, 위산이 역류하여 신물이 올라오기도 합니다.
위궤양으로 유문부(소장으로 이어지는 위장의 출구)에 부종이 생겨 위출구 폐색이 발생하면 구토가 나타나게 됩니다.
궤양이 만성화되면 점막의 혈관까지 손상되어 출혈이 발생하고 토혈과 변혈(흑색대변)이 보일 수 있습니다.
점막의 손상이 심하면 천공(구멍이 뚫림)이 발생할 수 있고, 이로 인하여 위 내용물이 복강으로 빠져나가 급성 복막염으로 진행하여 생명의 위험을 초래할 수 있어 즉시 수술을 해야 합니다.
천공시 통증은 아주 극렬하고, 통증으로 인해 의식을 잃을 수도 있습니다.
궤양은 만성화하여 암으로 변화해 갈 수도 있습니다. 궤양이 호전되지 않고 빈혈이나 허약이 계속되는 경우에는 암성 변화를 의심해 볼 필요가 있습니다.
【위궤양의 한방치료】
위궤양의 치료법은 공격인자에 대한 방어능력과 손상부위의 회복능력을 키우는 것입니다.
뜨겁고 맵고 짠 자극적인 음식을 줄이고, 금주하고, 규칙적이고 적정한 양의 음식을 섭취합니다.
휴식과 운동, 여가생활 등으로 심신을 안정하고 스트레스를 해소하는 것이 필요합니다.
한의학으로는 위장기능을 강화하는 한약을 써서 위장의 방어능력과 회복능력을 키우고, 침치료와 뜸치료를 통해서 통증 및 증상을 완화하고 기혈순환을 촉진해서 점막의 회복을 도와줍니다.
위장기능이 회복되어 위장내의 환경이 개선되면 위액의 살균작용이 강화되어 유해균(헬리코박터균)들의 증식을 방지할 수 있습니다.
【위궤양의 완화 및 예방을 위한 생활관리】
ㆍ적절한 식사량을 유지하고, 규칙적으로 식사를 합니다.
ㆍ너무 뜨겁고 차고 맵고 짜고 신 자극적인 음식은 피합니다.
ㆍ음식은 급하게 먹지 말고, 충분히 씹도록 합니다.
ㆍ익히지 않은 날 음식이나 비위생적인 음식, 탄 음식의 섭취를 피합니다.
ㆍ음식은 각자 그릇에 따로 담아 먹고, 컵ㆍ수저 등을 같이 쓰지 않도록 합니다.
ㆍ금연과 금주를 합니다.
ㆍ위점막을 자극하는 카페인, 진통제, 소염제, 항생제 등의 복용을 주의합니다.
ㆍ과로와 과도한 스트레스를 피합니다.
ㆍ토혈이나 하혈을 할 때는 절대 안정하고, 대소변은 침상에 누운 채 봅니다.
대변을 볼 때는 강한 힘을 쓰지 않도록 주의합니다.
ㆍ출혈 이후에는 지혈을 위해 2~3일간 금식하는 것이 좋습니다.
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