류마티스 관절염
류마티스 관절염은 면역체계의 이상으로 관절의 윤활막에 지속적인 염증이 발생하는 만성 염증 질환입니다.
초기에는 윤활막에 염증이 발생하고, 시간이 지나 병이 진행하면 연골과 뼈를 파괴하여 관절의 변형과 기능장애를 유발합니다.
주로 관절에 염증이 발생하지만, 폐, 심장, 위장관, 콩팥, 눈, 피부, 신경, 혈관 등에도 염증이 발생하기도 합니다.
우리나라 인구의 1% 정도가 류마티스 관절염을 앓고 있는 것으로 보고되고, 여성이 남성보다 3배 정도 많으며, 전 연령층에서 발병할 수 있지만 30대 전후의 청년기에 발병하는 경우가 많습니다.
류마티스 관절염은 관절의 영구적인 기능장애를 초래할 수 있고, 전신으로 질병이 확대될 수 있기 때문에 발병 초기에 적극적인 치료를 통해 질병의 진행을 막고, 통증을 완화하여 정상적인 일상생활을 할 수 있도록 관리하는 것이 중요합니다.
관절은 2개 이상의 뼈가 결합된 구조로 움직일 수 없는 부동관절과 움직일 수 있는 가동관절로 구분됩니다. 일반적으로 관절은 가동관절을 이야기합니다.
가동관절은 주로 윤활관절로 이루어져 있습니다.
윤활관절은 관절을 이루는 뼈 끝이 연골로 이루어져 있고, 관절부를 관절주머니(관절낭)가 둘러싸고 있습니다.
관절주머니 바깥은 결합조직과 인대가 싸고 있어서 튼튼하게 지지해줍니다. 근육과 힘줄이 연결되어 관절을 움직이게 됩니다.
관절주머니의 안쪽은 윤활막으로 싸여있고 윤활막은 연골을 제외한 관절 내부를 덮고 있습니다.
윤활관절의 관절 내부에는 윤활막에서 생성되는 윤활액이 차 있어서 관절 운동을 부드럽게 해주고, 충격을 흡수하고, 관절연골에 영양분 공급하는 매개체 역할을 하게 됩니다.
류마티스 관절염은 윤활막에 염증이 생겨 가동관절의 기능장애를 초래하는 질환입니다.
류마티스 관절염은 주로 손가락의 첫번째 마디와 중간 마디, 발가락의 첫번째 마디에서 잘 발생하고, 전신의 모든 관절에서 나타날 수 있습니다.
【류마티스 관절염의 원인】
류마티스 관절염의 명확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 자가면역 현상이 주요한 기전이라는 의견이 지배적입니다.
자가면역은 외부의 병원균에 대해 방어작용을 해야하는 면역체계가 자신의 몸을 비정상적으로 공격하여 염증을 일으키는 것을 말합니다.
류마티스 관절염이 발생할 가능성이 있는 특정 유전자를 가진 사람이 세균이나 바이러스에 감염되거나, 잇몸질환, 장내 세균, 흡연 등의 감염원에 노출되었을 때 자가 항체가 만들어지고, 이 자가 항체가 관절의 윤활막을 공격하여 관절염이 발생한다는 것입니다.
초기에는 윤활막에만 염증이 있으나, 점점 진행하면 윤활막이 증식하여 연골과 뼈에 침범하여 파괴하게 되고, 이로 인해 관절이 서로 엉겨붙어 고정되거나, 관절이 원래의 위치를 벗어나 변형과 기형이 발생합니다.
【류마티스 관절염의 증상】
류마티스 관절염의 증상은 초기증상(전구 증상), 관절증상, 관절외 증상 등으로 나누어 볼 수 있습니다.
ㆍ초기증상(전구증상)
수주에서 수개월에 걸쳐 서서히 증상이 나타납니다.
피로감, 전신 쇠약감, 전신 통증, 식욕부진, 체중 감소, 우울감 등의 증상이 나타나고, 아침에 일어나서 움직일 때와 한 자세로 오래 있은 후 움직일 때 관절이 뻣뻣해지고 움직이기 힘들어지는 조조강직 현상이 나타납니다.
류마티스 관절염이 아닌 다른 관절염에서도 아침에 움직일 때 관절이 뻣뻣해지는 증상이 자주 보이지만, 류마티스 관절염은 1시간 이상 움직여야만 관절이 부드러워지는 차이점이 있습니다. 심해지면 하루 종일 관절의 뻣뻣함이 지속됩니다.
ㆍ관절증상
관절염이 발생한 관절에 통증, 종창, 결절, 열이 발생합니다.
손가락의 첫마디과 중간마디에 염증이 잘 생기고, 끝마디에는 잘 생기지 않고, 증상은 좌우 대칭으로 나타나는 경우가 많습니다.
통증은 주로 관절을 움직일 때 나타나지만 가만히 있을 때도 통증이 나타나기도 하며, 새벽에 심한 경우가 많습니다.
병이 진행하면서 무릎, 팔꿈치 등의 더 큰 관절로 염증이 확산됩니다.
관절염 부위를 손으로 만지면 아프고, 관절의 움직임이 제한됩니다.
염증이 반복되면 관절이 변형되고 굳어 관절의 영구적인 기능장애가 발생할 수 있습니다.
ㆍ관절외 증상
피부 - 팔꿈치, 손목, 무릎, 발목 등의 피부 밑에 결절(피하결절)
폐 - 폐렴, 폐섬유증
심장 - 심근염, 심장외막염
콩팥 - 신증후군
눈 - 각막염, 결막염, 안구건조
말초신경 - 신경염, 윤활막의 증식으로 인한 신경의 압박(수근관증후군)
혈관 - 혈관염
【류마티스 관절염의 한방치료】
류마티스 관절염은 통증을 제어하고, 염증의 진행을 억제하여 관절의 손상을 최소화하여 영구적인 장애를 방지하는 것이 중요합니다.
발병 후 2년 이내에 60~70% 정도에서 뼈의 파괴가 발생하기 때문에 류마티스 관절염으로 진단받으면 초기부터 꾸준하게 치료하여야 하고, 발병하고 6개월 이내에는 치료를 받아야 관절의 손상을 막을 수 있습니다.
류마티스 관절염은 봉약침치료, 침치료, 뜸치료, 부항치료, 한약 등의 치료법을 씁니다.
봉약침치료는 관절의 염증을 완화하고 통증을 줄여줍니다.
침ㆍ뜸ㆍ부항치료는 관절의 기혈 순환을 촉진하고, 손상받은 관절 인대를 회복하며, 관절 주위의 근육 긴장을 풀어줍니다.
한약은 관절의 염증을 가라앉히고, 영양을 공급하여 관절을 부드럽게 하고 건강하게 회복하도록 도와줍니다.
【류마티스 관절염의 완화 및 예방을 위한 생활관리】
ㆍ관절을 사용하기 전에 준비운동이나 스트레칭을 합니다.
ㆍ평소 통증을 유발하는 자세나 운동을 피합니다.
ㆍ관절의 부담을 줄이기 위해 적정 체중으로 관리합니다.
ㆍ고른 영양 섭취로 관절에 좋은 영양을 공급합니다.
ㆍ충분한 휴식을 취합니다.
ㆍ체조, 유산소 운동, 강도가 낮은 운동을 꾸준히 합니다.
ㆍ지나치게 강한 운동은 관절의 통증을 악화시킬 수 있으니 주의합니다.
ㆍ관절에 통증이나 불편감이 느껴지면, 하던 일을 멈추고 안정을 취합니다.
ㆍ관절 부위를 따뜻하게 하고, 관절 주위 근육을 부드럽게 마사지합니다.
ㆍ충격 흡수가 좋은 편안한 신발을 신고, 하이힐은 삼갑니다.
ㆍ지팡이, 목발, 보행보조기 등을 이용하여 관절의 부담을 줄여줍니다.
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아이플러스한의원
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